例） 三次 太郎

例） みよし たろう

例） 本人

例） 7280000

例） 広島県三次市四拾貫町

例） 48-2

例） 三次アパート 102号室

※ 日中にご連絡の取れる電話番号をご記入ください。工事日の調整等でご連絡させていただきます。

例） 090XXXXYYYY

※ 入力いただいたメールアドレス宛に、今後の流れおよび受付内容を記載したメールをお送りします。

例） tarou@example.com

※ 江田川之内町、高杉町、十日市東1丁目、十日市東4丁目、十日市南3丁目、三次町、向江田町は、一部の地域となります。

※ 選択肢の中に、ご希望される作業場所（住所）が無い場合は、お電話にてお問い合わせください。

例） 1394-1

例） 三次アパート 102号室

※ どちらでも良い場合は、中型車（3ｔ）をご選択お願いいたします。

※ 確認のご連絡をさせていただく事があります。

※ 「作業場所住所」と「作業車種」を選択しないと、カレンダーは表示されませんのでご注意下さい。

※ お申込み件数が多い場合は、翌営業日の作業になる場合があります。

カレンダーから作業希望日をご選択下さい。
本日は 2023年 （令和5年） 4月1日 です。
ご予約は当月から翌々月までの間でご希望いただけます。

※ お申込み件数が多い場合は、ずれ込む場合があります。

作業日時を「当日中」「午前」「午後」のいずれかから選択して下さい。
細かい時間指定はお受けいたしかねます。

例） 1

例） 母屋、離れ、自宅1階

※ ご不在の場合は、振り込みとなります。

※ 定期汲み取りをご希望の場合は、ご選択ください。

例） 道路から自宅に入る道路が狭く2mほどしかありません。